Hikayeyi KaydetBu hikayeyi kaydetHikayeyi KaydetBu hikayeyi kaydetOtizmİletişim öğrenimini ve davranışını etkileyen nörolojik ve gelişimsel bir bozukluk tartışılıyor (üzerinde)podcast'lerveya aracılığıylanörodiverjan etkileyicilerveyahashtag'ler) ve her zamankinden daha fazla teşhis konuldu. Günümüzde her 36 çocuktan 1'ine otizm tanısı konuluyor ve2011 ile 2022 arasında tanı oranları %175 arttıSon zamanlarda yapılan bir araştırmaya göre özellikle kızlarda ve kadınlarda artış görülüyor İNSANLAR çalışmak. Ayrıca kadınların daha geç yaşlarda teşhis edilme olasılığı erkeklere göre daha yüksektir.
SELF, yetişkin kadınlarda otizm teşhislerindeki artışın yanı sıra daha fazla insanın teşhis aradığı, sıklıkla yanlış anlaşılan durum hakkında herkesin bilmesi gereken şeyleri anlamak için araştırmacılar, klinisyenler ve savunucularla konuştu.
Öncelikle otizm hakkında birkaç şey
Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM) -akıl sağlığı durumlarının standart rehberi- otizmi yıllar boyunca farklı şekilde tanımlamıştır. 1994 yılında DSM-IV'e dahil edilen tanım, 2013 yılında Asperger Sendromu olarak adlandırılan bir tür de dahil olmak üzere beş farklı otizm biçimini listelerken, DSM-5 bu formları tek bir terimde birleştirdi: otizm spektrum bozukluğu (ASD), otizmin şiddet belirtileri ve semptomlar açısından büyük ölçüde değişebileceğini kabul ederek.
Otizmin tanısal temeli sosyal etkileşim ve iletişimdeki farklılıklara dayanır.James McPartland DoktoraYale Gelişimsel Engelliler Kliniği ve Yale Beyin ve Zihin Sağlığı Merkezi direktörü SELF'e anlatıyor. Otizm aynı zamanda bir gelişimsel bozukluktur; Bir teşhisin karşılanması için farklılıkların hikayenin başından beri mevcut olması gerekir. Otizm belirtileri genellikle bebeklik ve yürümeye başlayan yaşlarda ortaya çıkar, ancak bu dönemde bazı ince farklar gözden kaçabilir.Amerikan Pediatri Akademisi(AAP), tüm çocukların 18 ve 24 aylık sağlıklı çocuk ziyaretlerinde OSB açısından taranmasını önermektedir.
Otizmin bilinen tek bir nedeni yoktur. Yıllar geçtikçe uzmanlar, beyin yapısındaki veya işlevindeki farklılıkların, genetik varyasyonların, mutasyonların ve tıbbi komplikasyonların (örneğin, doğumda aşırı prematürite oksijen yoksunluğu ve bazıanne sağlığı sorunları) hepsi bir rol oynuyor gibi görünüyor. Genetik bağlantı özellikle güçlü görünüyor: Örneğinaraştırmatek yumurta ikizlerinde her iki bebekte de otizm görülme ihtimalinin %98 olduğunu bulmuş; çift yumurta ikizlerinde bu oran %53'tür. Ve eğer büyük bir kardeşte otizm varsa, bir çocuğun da otizme sahip olma şansı önemli ölçüde daha yüksektir; küçük kardeşlerin riskte 8 ila 30 kat artış olduğunu öne süren araştırmalarla rakamlar oldukça farklılık göstermektedir. (İlk çocuğun OSB'li olması, ebeveynlerin ek çocuk sahibi olmamalarını etkileyebileceği düşünüldüğünde rakamları kesinleştirmek zordur.)
Giderek büyüyen bir araştırma alanı, genetik ve çevresel faktörlerin etkileşimine odaklanıyor; örneğin genetik yatkınlık ile rahimdeki zararlı bir kirletici maddeye maruz kalmanın birleşimi. arasında olası bir bağlantıya gelinceaşılarve otizm? Dr. McPartland, pek çok araştırmanın aşıdaki bir şeyin otizme neden olabileceği fikrini dışladığını söylüyor. (Yasaya göre cıva bazlı içerik içeren tüm shotlar dahil)Ulusal Çevre Sağlığı Bilimleri Enstitüsü.) Durumun böyle olmadığını gösteren güçlü epidemiyolojik çalışmalar mevcut.'
kadın İncil isimleri
Neden daha fazla kadına otizm tanısı konuluyor?
Yetişkin kadınlarda artan otizm teşhis oranları, kaç kişinin tedavi altına alındığına ilişkin değişiklikleri mutlaka yansıtmaz.doğmakotizmli; daha ziyade, yetişkinler de dahil olmak üzere daha fazla otizmli insanın tespit edilmesi daha muhtemel bir açıklamadır.
Bir salgın olduğunu düşünmüyorum (kadınlara otizm tanısı konması)Catherine Lord DoktoraUCLA'daki David Geffen Tıp Fakültesi'nden bir psikiyatri profesörü ve Otizm Tanısal Gözlem Programı (ADOS) olarak bilinen değerlendirme aracının ortak geliştiricisi SELF'e anlatıyor. Sanırım insanları tanımlama konusunda giderek daha iyiye gidiyoruz ve insanlar da 50 yıl önce bulamayacakları bu teşhisi arıyorlar.
Megan Anna Neff PsyD, psikolog ve eğitim platformunun kurucusuNörodiverjan İçgörülerbir yetişkin olarak çocuğuna tanı araştırdıktan sonra otizm tanısı kondu; ortak bir yol diyor. (Çokça gündeme gelen bir konuReddit.)
Ağır otizmli (örneğin ciddi zihinsel engelli veya sözel olmayan) kızların otizm kriterlerini karşılama olasılıkları biraz daha yüksek olabilir, ancak yelpazenin diğer ucunda otizmin kadınlarda nasıl görünebileceğine dair pek bir anlayış yok. Örneğin otistik kızlar daha sözlü olma eğilimindedirler.Doktor Wendy RossJefferson Otizm ve Nöroçeşitlilik Merkezi direktörü ve danışmanıOtizm DerneğiKENDİSİNE söyler. Bu sonuçta genç bir kızın, bozukluğa yönelik standart taramalara dayalı tanıya uyup uymadığını etkileyebilir.
ADOS-2'nin (genellikle otizm tanısı için altın standart araç olarak kabul edilen ADOS'un güncellenmiş versiyonu) 2001 yılında ticari olarak piyasaya sunulmasından çok önce, kullandığımız araçlar sözlü insanları aramıyordu Dr. Ross, diyor. Ayrıca aslında kız aramıyorlardı. Dr. Lord, neredeyse tüm nörogelişimsel bozukluklardan genellikle erkek çocukların daha sık etkilendiğini söylüyor. İnsanlar bunun kızlarda olmayacağına dair bir önyargıya sahipti.
Ek olarak, otizmle ilgili çoğu tıbbi araştırma çocuklarda yapılmıştır; özellikle beyaz erkek çocuklar, Dr. Ross ve OSB'nin genellikle erkek çocuklarda kızlardan yaklaşık dört kat daha yaygın olduğunun gösterildiğini söylüyor. Erkek çocukların ayrıca kanat çırpma veya göz ucuyla bakma gibi otizme işaret eden, daha açık, kolay tanımlanabilen davranışlara sahip olabileceğini söylüyor Dr. Lord.
Ancak otistik kadınların eksikliği toplumsal normlara ve beklentilere de bağlı olabilir Maura Sullivan The CEO'suMassachusetts ArkıSELF'e zihinsel ve gelişimsel engelli ve otizmli insanların yaşamlarını iyileştirmek için çalışan bir grup anlatıyor. Kızlara küçük yaşlardan itibaren 'uygun' olmayan davranışları maskelemeyi öğretiyoruz.
Otizmli kızların, özellikle ciddi zihinsel engeli olmayan ve yüksek sözel becerilere sahip olanların, maskelemeyi ya da bir durumu izlemeyi ve neredeyse rol yapmayı ya da başkalarının davranışlarını benimsemeyi öğrendikleri ve belki de bu nedenle teşhis uzmanları tarafından gözden kaçtıkları iyi bilinmektedir. Maskeleme nedeniylezihin teorisiya da doğuştan başkalarının bakış açılarını almanın (otizmli kişilerde genellikle engelli olan) kızlarda gözden kaçırılmasının daha kolay olabileceğini söylüyor Dr. Ross. (Zihin teorisiyle uğraşmak, söylediğiniz bir şeyin başkasının duygularını incittiğini kolayca anlamamak, ancak karşınızdaki kişi size tam olarak ne olduğunu açıkladığında bunu anlamak gibi görünebilir.)
Kızların zamanla gözden kaçırılmış olmasının diğer nedenleri: Kadınların bu deneyimi yaşama olasılığı erkeklerden daha fazladırzihinsel sağlık koşullarıanksiyete veya depresyon ve otizmi olan kişiler gibiVeanksiyete gibi birlikte ortaya çıkan bir durum veyaDEHBotizm tanısına kıyasla bu ikinci tanıyı alma olasılığı daha yüksek olabilir çünkü bu koşullar daha geniş çapta anlaşılmaktadır.
Elbette artan farkındalık, yetişkin kadınlarda daha fazla otizm değerlendirmesine ve daha fazla otizm tanısına yol açmıştır ve her zaman istisnalar olsa da, kadınlar da genellikle erkeklerden daha fazla sağlık hizmeti teşhisi arar ve destek ararlar. Otizm tanısı zorluklar sunsa da günümüzde pek çok grubun sunduğu hizmetlerle tartışmasız daha az damgalanıyor.toplumVekaynaklar. İnsanların nörodiverjans tanısını arama ve paylaşma konusunda kendilerini daha rahat hissetmeleri de sayıların artmasına katkıda bulunabilir.
Yetişkinlikte otizm tanısı konmamak nasıl bir şey?
Otizm, şiddetliden teşhis edilemeyen farklılıklara kadar her türlü farklı şekilde ortaya çıksa da Dr. Neff, otistik kadınların deneyimlerinde birçok ortak nokta olduğunu söylüyor. Bu kadar uzun süre teşhis konulmaması, davranışsal eğilimleri ve bağlamı için bu teşhise sahip olmayan birçok OSB'li kişi için onlarca yıl sürecek kafa karışıklığına ve zorluklara neden olabilir.sosyal etkileşimler.
Çoğu otizmli yetişkin kadın, güvenlik için aynılığa ve rutine güvenir. Planlar değiştiğinde mantıksız bir sinirlilik hissi yaşayabiliriz” diyor. Bunu bastırabilirim ya da ortaya çıkarsa buna katı ya da kaba denebilir. Otizmli pek çok kadının aynı zamanda arkadaşlıklarla ilgili yaşam boyu kafa karıştırıcı bir geçmişi var; bu arkadaşlıklar, nedenine dair çok az anlayışla çökmüş arkadaşlıklar ya da her seferinde sadece bir arkadaşınızın olabileceği bir dünya.
Dr. Neff, kendi teşhisini koymadan önce, otizmde yaygın olan duyusal hassasiyetler konusunda ne yapması gerektiğini bilmediğini söylüyor. Kalabalıklardan kaçınmak için markete her zaman sabah saat 7'de, mağaza açıldığında gittiğini, ancak duyusal aşırı yükün onun üzerindeki etkisini teşhis konulduktan sonra tam olarak anladığını söylüyor.
Dr. Neff, kafanızdaki senaryo konuşmalarını maskelemenin ve insanların sosyal alanlarda nasıl hareket ettiğini ve bir şeyleri kopyalamanın yorucu olduğunu açıklıyor. Çok fazla çaba gerektirir ve oldukça performanslı hissettirir.
Teşhis olmadan bu farklılıkların karakter bazlı etiketler gibi hissedilebileceğini söylüyor. Kendimizi görmek için doğru merceğe sahip olana kadar bunların çoğundan kurtulmak gerçekten zordur. Bu ölçüde otistik kadınlar sıklıkla sağlık hizmetlerinde daha yüksek anksiyete depresyon oranları da dahil olmak üzere benzersiz zorluklarla karşı karşıya kalırlar.yeme bozukluklarıve hatta intihar, tanıyı geciktirdi ve ihtiyaçlarının anlaşılmamasını sağladı. Bu engeller, yetersiz bakım ve tedavi edilmeme gibi sağlık eşitsizliklerine katkıda bulunmaktadır.sağlık koşulları.
Otizm tanısına giden yol
Otizmin kadınlarda eksik teşhis edilebileceği ve durumun farklı şekilde ortaya çıkabileceği açıktır, ancak bunu teşhis etmek için kan testi gibi tıbbi bir standardizasyon yoktur, dolayısıyla yol özellikle yetişkinler için her zaman basit değildir. Dr. Lord, ADOS-2'nin yetişkinlerde kullanılmak üzere uyarlanmış olmasına rağmen, hiçbir zaman ilk kez tanı almak isteyen bir yetişkin için tasarlanmadığını belirtiyor.
Ayrıca ortada pek çok yanlış bilgi var: Örneğin, #autism hashtag'i TikTok'ta yaklaşık 11,5 milyar görüntülemeye sahip olsa da, onunla paylaşılan bilgilerin yalnızca dörtte biri doğru. Otizm ve Gelişimsel Bozukluklar Dergisi.
Otizmi teşhis etmede farklı uzmanlık türleri vardır ve Dr. McPartland, kişinin kullanılabilecek farklı türde araçlar bulunduğunu ekliyor. En gevşek kriterlerin klinik bir ofise gidip teşhis konulması olabileceğini söylüyor; en katı olanı standart bir klinik görüşmeyi, bakıcı görüşmesini ve daha fazlasını içerebilir. Bunların hepsi içinde olmak için tasarlandıDSM-V ile uyum. Ancak bu değişkenlik, OSB'ye bazı durumlarda aşırı veya yanlış teşhis konulduğu, diğerlerinde ise eksik teşhis konulduğu anlamına gelebilir. BirçalışmakGeçen yıl yayınlanan bir araştırma, toplum ortamında (doktor muayenehanesi gibi) otizm tanısı konulan çocukların yaklaşık yarısının uzman görüş birliğine göre otizm tanı kriterlerini karşılamadığını ortaya çıkardı. Bu önemli bir veri noktası çünkü toplumda otizmin teşhis edilme yöntemleri ile kitap arasında bir kopukluk olduğunu öne sürüyor. Dr. McPartland, bu "kitabına göre" araçlardan bazılarının literatürde açıklanan cinsiyet önyargılarından bazılarını yansıtabileceğini kabul ediyor.
Sonuç olarak Dr. McPartland, kızlarda otizmi tanımak için farklı yollara bakmamız gerektiğinin ve otizmin cinsiyet farklılıkları, çevre, bakıcı görüşmesi veya geçmiş tarih gibi şeylerin yanı sıra çocuk gelişimi ve otizm konusunda derin anlayışa sahip bir klinisyen gibi bir boşlukta teşhis edilmemesi gerektiğinin kabul edildiğini söylüyor.
Dr. Ross, otizm taramalarını kendi klinik deneyimleri ve otizmli kadınların deneyimleriyle tamamladığını söylüyor. Sadece tecrübe ve zamanla [kızlara teşhis koymada] daha iyi olduğumu söylüyor. Geriye dönüp baktığımda, bize verilen araçların erkekler üzerinde test edilip standart hale getirilmesi nedeniyle başlangıçta gözden kaçırdığım kızlar olduğuna eminim.
OSB konusunda uzmanlaşmış bir psikiyatrist psikolog veya nöropsikolog genellikle otizm teşhisini koyar ancak bir değerlendirme arıyorsanız ve nereden başlayacağınızı bilmiyorsanız birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla konuşun, o da sizi bu uzmanlardan birine yönlendirebilir. Dr. McPartland ayrıca teşhis için bir otizm araştırma merkezine başvurmayı da öneriyor. Bu, OSB ve çocuk gelişimi konusunda uzmanlaşmış ve otizmin özelliklerinin cinsiyetler arasında nasıl farklı şekilde ortaya çıkabileceğini anlayan doktorlara erişmenizi sağlayacaktır.
Bunların hepsi önemli; özellikle de doğru bir teşhisin göz önünde bulundurulması, kişinin ihtiyaçlarını önceliklendirmesine, enerji sınırlarını öğrenmesine, geçmiş mücadeleler için bağlam sağlamasına ve sonuçta kendilerini daha iyi anlamalarına yardımcı olabileceğini söylüyor Dr. Neff. Benim için otizm teşhisini almak, sonunda öz-şefkatin kilidini açan şeydir.
İlgili:
- Yetişkinlerde Otizmin Hafif Ama Yaygın 5 Belirtisi
- Sia, Otizm Spektrumunda Olduğunu Öğrendikten Sonra Kendini 'Tam' Hissetmeye Başladı
- Yetişkinlerde DEHB'nin 5 Olası Belirtisi
SELF'in mükemmel hizmet gazeteciliğinden daha fazlasını doğrudan gelen kutunuza alın .
