PKOS'lu Kişiler Belirtileri İçin GLP-1 Kullanıyor. İşte Bilmeniz Gerekenler

• Kilo Yönetimi

Bu hikayede, obezite veya fazla kilolu ve kiloyla ilişkili en az bir sağlık durumu tanısı konan yetişkinlerde kilo yönetimi için FDA onaylı olan kilo verme ve/veya reçeteli GLP-1 ilaçlarından bahsedilmektedir. Son zamanlarda bu ilaçlar kısmen endikasyon dışı kullanım nedeniyle oldukça popüler hale geldi. SELF'te bizim işimiz size - okuyucumuza - sunmaktır.bilim destekli bilgiVücudunuzla ilgili vereceğiniz kararlara rehberlik etmek için kullanabileceğiniz bu bilgiler, bu yüzden aşağıdaki makaleyi yazdık.

Sırasındaaraştırmadaha yüksek kiloya sahip olmanın, insanların karşılaşabileceği belirli durumlara ilişkin riskinizi artırabileceğini öne sürüyorher boyutta sağlıklı. Obezite ve fazla kiloluluk sınıflandırmaları, kilo konusunda damgalanmaya katkıda bulunabilir ve bunlar genellikle sağlığın doğru bir ölçüsü olmayan vücut kitle indeksine (BMI) dayalıdır. Bazı insanlar için kilo verme çabası, örneğin kilo döngüsüne yol açarak veya yeme bozukluğu geliştirme riskini artırarak zararlı olabilir; diğerleri için ise sağlıkla ilgili endişeleri gidermede veya yağ karşıtı önyargıların yaygın olduğu bir dünyada var olmayı daha kolay hale getirmede yararlı olabilir. Bu konuşmalar nüans gerektiriyor ve biz de bunu sağlamayı umuyoruz. Herhangi bir ilaç almadan veya sağlığınızla ilgili kararlar almadan önce doktorunuzla veya bir sağlık uzmanıyla konuşun.

Doğum sonrası dönem son derece zorlayıcı bir dönem olabilir ancak Natalie Nirchi için ikinci çocuğunu doğurmanın getirdiği fiziksel-duygusal darbe, aynı zamanda hastalık belirtilerinde de artışa neden oldu.polikistik over sendromu (PCOS)androjen adı verilen seks hormonlarının çok yüksek düzeylerde olmasını içeren kronik bir durum. Birkaç hafta içinde 20 küsur kilo almıştım. Eklemlerim ağrıyordu. Uyuyamadım ve bütün gün bitkin düştüm Nirchi SELF'e söylüyor. Ayrıca önceki birkaç yılını hamile kalmak için mücadele ederek geçirmişti; bu, hormonal bozukluğun yumurtlamayla nasıl başa çıkamayacağı nedeniyle PKOS'lu kişiler için ortak bir sorundu.

Nirchi'nin hamile kalmasına yardım eden üreme endokrinoloğu ona bir ilaç reçete etti.GLP-1 ilacıkilo alımına yardımcı olmak için. Ancak ilacı aldıktan sonraki birkaç ay içinde sadece kilo vermekle kalmadı; neredeyse on yıl önce semptomlarım ortaya çıktığından beri hissettiğim en sağlıklı duyguyu hissetti. Acı, uykusuzluk ve endişe sisi dağıldı. Ve daha önce öngörülemeyen adet döngüsü düzenli bir tempoya ulaştı. Hatta bir yıl sonra ilacı bıraktıktan yaklaşık bir ay sonra üçüncü çocuğuna da hiç zorluk çekmeden hamile kaldı.

Ortaya çıkanaraştırmaSemaglutid (Wegovy ve Ozempic) ve tirzepatid'i (Mounjaro ve Zepbound) içeren GLP-1'lerin PKOS tedavisindeki potansiyel faydaları, Nirchi'nin bu tip ilaçları hayat değiştiren bulma konusunda yalnız olmadığını öne sürüyor. Bu ilaçlar şu anda PKOS için FDA onaylı olmasa daçift çalışmalaraynı zamanda daha fazla kiloya sahip olan bu duruma sahip kişilerde, ilaçların sadece kilo verme etkisine sahip olmadığını, aynı zamanda kilo kaybını da hafifletebildiğini bulmuşlardır.PKOS'a özgü semptomlarDöngü anormallikleri gibi. yakın zamandaanketNatural Cycles doğum kontrol uygulaması tarafından yürütülen 1700'den fazla kişi üzerinde GLP-1 aldığını bildiren PKOS'lu kadınların %64'ü daha öngörülebilir adet dönemleri gördüğünü ve %20'si kanama günlerinin daha kısa olduğunu söyledi.

Bunun nedeni muhtemelen vücutta kilonuzu artırabilecek belirli süreçlerle ilgilidir.Vehormonlarınızı dengesiz hale getirin ve GLP-1'lerin onları nasıl etkileyebileceğini öğrenin. Kilo ve PKOS'un neden bu kadar karmaşık bir şekilde iç içe geçmiş olabileceğini ve GLP-1 ilaçlarının ikisi arasındaki geri bildirim döngüsünü nasıl kırabileceğini ve yol boyunca semptomları nasıl çözebileceğini öğrenmek için okumaya devam edin.

Kilo alımı ve PKOS bazı kişilerde zorlayıcı, çift yönlü bir ilişkiye sahip olabilir.

Belirtildiği gibi PKOS semptomları genellikle yumurtalıklarınız aşırı miktarda androjen veya testosteron gibi basmakalıp erkeklik hormonları ürettiğinde ortaya çıkar. Ortaya çıkan hormonal dengesizlik, üreme döngünüzü, özellikle de yumurta foliküllerinin normal gelişimini bozabilir ve sizi bir sürü küçük sıvı keseleriyle (dolayısıyla polikistik) bırakabilir. Ayrıca adet dönemlerinizi düzensiz hale getirebilir ve aknenin hormonal etkilerini, yüzdeki kıllanmayı, kafa derisindeki saç dökülmesini ve genellikle bu bozuklukla ilişkilendirilen ruh hali değişikliklerini tetikleyebilir. Doktorlar başlangıçta PKOS'a neyin sebep olduğunu bilmese de, androjenlerin aşırı üretimini tetikleyebilecek birkaç süreci saptadılar; bunlardan biri bazı kişilerde kilo üzerinde eş zamanlı (ve bağlantılı) bir etkiye sahip olabilir.

Özellikle PKOS'lu kişilerin %70'e varan oranda insülin direnci vardır; Bu, hücrelerinizin, yiyeceklerdeki glikozu (diğer adıyla şeker) enerji olarak kullanmalarını söyleyen hormon olan insüline iyi yanıt vermediği anlamına gelir.Christina Boots MDNorthwestern Medical Group'ta kurul onaylı üreme endokrinoloğu ve Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi'nde kadın doğum ve jinekoloji doçenti SELF'e anlatıyor. İnsülin etkisiz kaldığında, kanınızda daha fazla glikoz dolaşmaya başlar ve bu da pankreasınızın aşırı telafi yapmasına ve daha da fazla insülin üretmesine neden olur. Dr. Boots, hücrelerinizin fazla şekeri alıp kullanmasını sağlamaya çalıştığını açıklıyor. Tüm bu insülin, yumurtalıklarınızı fazladan androjen pompalaması için tetikleyerek PKOS semptomlarına yol açar. (Yüksek kan şekeri seviyeleriayrıca neden olabilirprediyabetve her ikisi de genellikle PKOS ile birlikte görülen tip 2 diyabet riskinizi artırır.) Aynı zamanda vücudunuzun kullanılmayan glikozu yağ olarak depoladığını ve bunun da kilo alımına yol açabileceğini söylüyor Dr. Boots.

Buradan itibaren kısır bir döngü ortaya çıkar: Daha fazla ağırlık taşımak, yağ hücrelerinizin boyutunu artırabilir ve iltihaplanmayı tetikleyebilir; her ikisi de hücrelerinizin insüline yanıt vermesini daha da zorlaştırabilir. Bu da aşırı insülin üretimini ve dolayısıyla PKOS semptomlarının tümünü tetikleyebilecek androjenlerin artışını teşvik eder. Bu ekstra androjenlerAyrıcatam olarak anlamadığımız nedenlerden dolayı kilo almanıza, özellikle de bel bölgenizde yağ birikmesine yatkınlık yaratırBasma Faris MDMount Sinai West'te kurul onaylı bir kadın doğum uzmanı SELF'e söylüyor. Üstelik tüm bu metabolik değişimler, iştahı düzenleyen ve kendinizi tok hissetmenizi engelleyen hormonlarla da bozulabilir… ve daha fazla yemenize neden olarak kilo almanıza neden olabilir.

Bununla birlikte, kilo alımının PKOS'u şiddetlendirebilmesinin, bunun PKOS'u kötüleştirdiği anlamına gelmediğini belirtmek önemlidir.nedenDr. Faris şunu belirtiyor: Birinin PKOS'unu yalnızca kilosuna atfetmek haksız suçlama ve utanç yaratır, diyor. Gerçekte sizi hem kilo almaya hem de PKOS'a hazırlayabilecek olası genetik faktörler vardır. Dr. Boots, durumu daha da kötüleştirebilecek yüksek kiloya veya yukarıdaki metabolik fonksiyon bozukluğuna sahip olmayan PKOS'lu kadınlar da olduğunu belirtiyor. Ama yine de isteyenler içinYapmakPKOS'lu ve daha yüksek ağırlığa sahip birçok veri, ikisinin birbirini besleyebileceğini ve besleyebileceğini gösteriyor.

GLP-1'ler, her ikisini de yaşayan kişilerde kilo alımı ve PKOS semptomlarının kısır döngüsünü kırmaya yardımcı olabilir.

GLP-1'lerin [PKOS'lu insanlar için] gerçekten heyecan verici olmasının nedeni, bu durumdaki insanları yukarıdaki döngüde sıkışıp bırakabilecek kilo vermenin önündeki engelleri kaldırabilmeleridir.Kerry Krauss MDPhiladelphia'da kurul onaylı bir kadın doğum uzmanı ve Natural Cycles'ın tıbbi direktörü SELF'e söylüyor. İlaçlar özellikle insülin duyarlılığını artırabilir (kısmen gıdanın mide-bağırsak yolundan geçişini yavaşlatarak) ve beynin iştahı ve iştahı etkileyen kısımları üzerinde etkili olabilir ve bunların tümü PKOS'lu kişilerde yaygın olan asla tam olarak doyma hissini azaltabilir.

Bu mekanizmalar, GLP-1'lerin neden ortalama %12 ila %18 arasında önemli bir kilo kaybını tetiklediğini açıklamaya yardımcı olur. Veçalışmalardaha yüksek kiloya sahip PKOS'lu kişilerde kilonun bir kısmını kaybetmenin büyük bir fark yaratabileceğini gösterdi. Neden? Yukarıdaki gibi ters dalgalanma etkisini başlatabilir: Daha az yağ, hücrelerinizi insüline daha duyarlı hale getirir, bu da pankreasınızın çok fazla insülin üretmesine gerek kalmayacağı anlamına gelir. Bu, yumurtalıklarınızdaki androjen üretimini azaltır ve bu da PKOS rahatlamasının kilidini açar. Daha az androjen, yumurtalıklarınızın olması gerektiği gibi çalışabileceği anlamına gelir. Dr. Faris bunun regl döneminizi düzenlediğini söylüyor. Ayrıca sivilceli saç büyümesini veya dökülmesini ve PCOS ile birlikte gelebilecek diğer hormonal sorunları da çözebilir. (Buna karşılık diğer PKOS tedavileri bu semptomlardan sadece bir tanesini çözüyor Dr. Krauss diyor ki; doğum kontrol hapıdüzensiz dönemleriçin kan şekeri ilacıprediyabetveya spironolaktonakneÖrneğin.)

GLP-1 etkisi, hayatının büyük bir bölümünde kilosuyla mücadele eden Shealy Long için dönüştürücü bir etki yarattı. Her ikisi de sağlık sektöründe çalışan anne ve babası onun çocukluğunda kilo almasına şaşırmışlardı: Evimizde patates cipsi yoktu; Biz humus ve havuçtan oluşan bir aileydik ve aktiftik, diyor SELF. Yıllar sonra insülin direncine sahip PKOS tanısı, dengeli bir yemek yedikten sonra bile neden hâlâ aç hissettiğine ışık tutmaya yardımcı olacaktı; A1C kan şekeri ölçümü de diyabet öncesi bölgeye doğru sallanıyordu. Sayısız doktorun ısrarı üzerine Long, kalori sayımı yapan Akdeniz diyeti yüksek yoğunluklu antrenmanları denedi ancak hiçbir şeyin işe yaramadığını söylüyor. Aynı zamanda saçları dökülüyordu, sürekli enerjisi tükeniyordu, düzensiz döngüleri vardı ve genel olarak kendini kötü hissediyordu. Ancak Mounjaro'ya başladıktan sonraki bir yıl içinde sadece yaklaşık 100 kilo kaybetmekle kalmadı (ve onun için sağlıklı bir kiloya ulaştı), aynı zamanda PCOS semptomlarının azalmasına izin verdi, A1C'si düştü ve zihnimdeki netlik geri geldi diyor.

Şu anda kabaca iki buçuk yıldır GLP-1 kullanıyor (son birkaç aydır bakım dozunda Wegovy kullanıyor) Long, en büyük değişimin onun sürekli yemek gürültüsünü susturması olduğunu söylüyor. Kendisi de PKOS hastası olan Dr. Krauss, GLP-1'de benzer bir senaryo yaşadı. Hayatını bir yo-yo diyetçisi olarak geçirdiğini, tüm popüler kilo verme programlarını denediğini ve hatta kelimenin tam anlamıyla maraton koşarak boşaldığını söylüyor. Ama GLP-1'de birdenbire... 'Sürekli düşünmeme gerek yok' diyorsunAçım ama yiyemiyorum ama yemem lazım' diyor. Vücudunuz için ihtiyacınız olan kaloriyi yiyebilirsiniz ancak kendinizi mahrum bırakıyormuş gibi hissetmezsiniz.

Doktorların tümü ayrıca GLP-1 ile kilo veren PKOS'lu kişilerde potansiyel zihinsel faydaya ve bunu takip edebilecek olumlu olaylar zincirine işaret ediyor. Özellikle hormonlarınıza karşı kaybedilen bir savaş veriyormuş gibi hissettiğinizde, vücudunuzun gösterdiğiniz çabaya tepki verdiğini görmek memnuniyet verici olabilir Dr. Boots. Bu aynı zamanda dengeli bir yaklaşımı benimsemeye devam etme (veya başlatma) motivasyonu da olabilir.diyet ve egzersiz rutiniDr. Krauss diyor ki. Natural Cycles anketinde GLP-1 alan kişilerin çoğunluğunun, rapor ettikleri faydalarda rol oynayabilecek yaşam tarzı değişiklikleri de yaptığını belirtiyor.

GLP-1'lerin PKOS semptomlarını şu şekillerde azaltması da mümkündür:değildoğrudan ağırlığa bağlıdır. Örneğin insülin duyarlılığının arttırılması, dökülen kilolara bakılmaksızın androjen üretiminin yavaşlamasına (ve dolayısıyla PCOS semptomlarının azaltılmasına) yardımcı olabilir. Ve bu fayda, yüksek kilolu olmayan ancak insüline dirençli PKOS'lu kişilere bile uzanabilir. Dr. Faris, bu gruptaki ilaçların kullanımına ilişkin çok az araştırma olmasına rağmen dikkat çekiyor. (Bazıkanıtayrıca GLP-1'lerin beyindeki PKOS'un hormonal yönlerini de etkileyebileceğini öne sürüyor ancak bu konuda hala daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.)

Doktorlar GLP-1'lerin gelecekte PKOS için FDA onayı alabileceğinden umutlu; ancak bu ilaçlar bu duruma sahip herkes için doğru seçenek değil.

Belirtildiği gibi PKOS için GLP-1'ler üzerine yapılan araştırmaların çoğunluğu daha yüksek kilolu kişilerde yapılmıştır, bu nedenle faydaların ne kadarının daha düşük kiloya düşen kişilere aktarılacağı açık değildir ve bu kişilerin bu ilaçları güvenli bir şekilde alıp alamayacağı da bilinmemektedir. Bazı insanlar ayrıca GI ile ilgili oldukça kaba yan etkiler de yaşayabilirler. Hem Nirchi hem de Long, özellikle ilaçlara başlarken veya daha yüksek bir doza titre ederken mide bulantısı ve kabızlık gibi şeylere işaret ediyor (ancak onlar için faydalar, olumsuz yanlarından daha ağır basıyor). Hamile olan kişilere de GLP-1 kullanmaları önerilmez; bu, PCOS'unuzu Nirchi'nin bir zamanlar olduğu gibi hamile kalma şansınızı artırmak amacıyla tedavi ediyorsanız yanıltıcı olabilir. Sonuç olarak, PKOS için GLP-1 almayı düşünüyorsanız doktorunuzla tüm bu nüansları konuşmak istersiniz.

Hem Dr. Faris hem de Dr. Boots ayrıca GLP-1'i destekleyici bir beslenme ve egzersiz planıyla (PCOS semptomlarını hafifletmek için veya başka bir şekilde alıyorsanız) eşleştirmenin önemli olduğunu, böylece besin eksikliği veya kas kütlesi kaybı yaşamamanız gerektiğini belirtiyorlar.

Bu ilaçların genellikle zayıflatıcı kronik bir durumu çözmeye yardımcı olma konusundaki büyük potansiyeli, her üç doktorun da FDA onayı için istekli olmasına neden oluyor. Şu anda GLP-1'ler PKOS için endikasyon dışı olarak reçete edilmektedir (kiloları ve/veya ilgili diğer sağlık durumları nedeniyle mevcut reçete kriterlerini karşılayan kişilere). Ancak bu, sigorta ortamını biraz yapışkan bırakıyor; Nirchi sigorta kapsamını kaybetti ya da birkaç kez senaryoyu yazacak bir doktor bulmakta zorlandı. Gerçekten umduğum şey bu uzun vadede ayakta kalmanın bir yolunu bulmak, diyor. Kasım ayında üçüncü kez GLP-1 (Zepbound) tedavisine başladığından beri semptomları tamamen kontrol altında. Uyanıyorum ve 'Bugün çalışabilecek miyim?' yerine sadece söylediği normal günlük işler hakkında endişeleniyorum.

İlgili:

• Sancılı Bir Dönemin Sağlığınız Hakkında Size Söyleyebileceği 6 Şey
• Luteal Aşamada Neler Var ve Şu Anda Cehennemde Olmamın Sebebi Bu mu?
• Yani Adetinizi Kaçırdınız Ama Hamile Değilsiniz. İşte Olanlar Olabilir

SELF'in mükemmel hizmet gazeteciliğinden daha fazlasını doğrudan gelen kutunuza alın.