Antidepresanınızı Bırakmanın Zamanının Gelip Gelmediğini Merak Ediyor musunuz? Önce Bunu Okuyun

Eğer milyonlarca Amerikalıdan biriysenizantidepresanlaro zaman bu ilaçların ne kadar yararlı, hatta hayat kurtarıcı olabileceğini bilirsiniz. Ancak bir noktada şunu da merak etmiş olabilirsiniz: Kendimi iyi hissediyorsam yine de bunları almam gerekiyor mu? Ya da belki antidepresanlarınızı bırakmak için oyun planınızın ne olduğunu merak ediyorsunuz ama bunu doktorunuzla nasıl görüşeceğinizi bilmiyorsunuz.

Her iki durumda da bu, tartışmaya değer geçerli bir sorudur ve muhtemelen yeterince gündeme gelmemektedir. Bazen doktorların bu konuyu gündeme getirmediği zamanlar vardır, bazen de hastaların bu konuda gergin olabileceği durumlar vardır.Dustin Z. DeYoung MDUCLA Health'deki bir psikiyatrist SELF'e söylüyor. Ama bunun kesinlikle yapılması gereken önemli bir konuşma olduğunu düşünüyorum. Antidepresanlarınızı bırakmaya hazır olup olmadığınız sorusu inanılmaz derecede incelikli ve bireyseldir; yalnızca reçetenizle açık görüşmeler yoluyla yanıtlanabilirdoktor. Bunun gerçekten sizinle doktorunuz arasında paylaşılan bir karar olduğunu söylüyor Dr. DeYoung. Bu bağlamda, ister birinci basamak doktorunuz ister psikiyatrist olsun, güvendiğiniz ve rahatça konuşabileceğiniz bir doktora sahip olmak burada çok önemlidir.

Bununla birlikte, psikiyatristlerden bu konu üzerinde düşünmenize yardımcı olabilecek bazı genel rehberlik istedik. Birisinin ilaçlarını bırakmaya hazır olup olmadığını ve sohbete ne zaman (ve nasıl) başlayacağını belirlerken aradıkları bazı işaretleri şu şekilde değerlendiriyorlar:

Antidepresanlarınızı bırakmaya hazır olabileceğinizi gösteren işaretler

Çoğu psikiyatrist, bir kişinin antidepresanları bırakması mı yoksa kullanmaya devam etmesi mi gerektiği sorusuna, riskleri ve faydaları tartarak yaklaşacaktır.Steven Siegel MD DoktoraUSC Keck Medicine'in baş akıl sağlığı ve sağlıklı yaşam sorumlusu ve USC Keck Tıp Okulu'nun psikiyatri ve davranış bilimleri bölümü başkanı SELF'e anlatıyor. Yapmaya çalıştıkları ana hesaplama, ilaç tedavisi olmadığında da iyi durumda olmaya devam etme olasılığınızdır Dr. Siegel.

Ne yazık ki bunu tahmin etmek için kullanabilecekleri sihirli bir formül ya da basit bir kontrol listesi yok. Kimin kalması gerektiğine ve kimin kalmaması gerektiğine karar verecek kesin bilime sahip değiliz diyor Dr. DeYoung. Kişiye göre çok değişkendir. Bu aynı zamanda kişisel bir durum: Bazı insanlar riske girip ilaç tedavisi olmadan nasıl yapacaklarını görmeye daha istekliyken, diğerlerinin tedaviye devam etmenin güvenliğini tercih edebileceğini söylüyor Dr. Siegel. Ayrıca farklı doktorlar farklı yaklaşımlar benimser, bu nedenle kesin ve kesin kurallar yoktur.

Bununla birlikte, çoğu doktor genellikle birisinin daha yüksek puana sahip olduğuna dair belirli göstergeler aramaktadır.olasılıkİlaçlarını azalttıktan sonra iyi durumda olduklarını ifade etti. (Bilginize: Hiçbir şey kalmayıncaya kadar zamanla dozu azaltmak veya yavaş yavaş azaltmak,Yoksunluk semptomlarından kaçının.) İşte doktorunuzun tavsiyelerini dikkate alabileceği bazı sağlam işaretler.

Depresyondan kurtulmayı düşünmeden önce kaç ay boyunca depresyondan kurtulmanız gerektiği kesin değil. Dr. DeYoung, çalışmaların biraz farklı olduğunu ve belgelerin farklı yaklaşımlara sahip olduğunu söylüyor. Ancak işin özü şu ki, stabil kaldığınız süre uzadıkça hastalığın tekrarlama veya tekrarlama (ilaç tedavisini bıraktığınızda belirtilerin geri gelmesi veya kötüleşmesi) riski azalır.

Tanı kriterlerini karşılamadığınızda teknik olarak tam iyileşmede olduğunuz kabul edilir.majör depresyonDSM'de (psikiyatrik bozukluklar için teşhis referans kitabı) en az iki ay süreyle düzenlenmektedir. Ancak pratikte Dr. DeYoung herkesin aynı şeyi söylediğini söylüyorbelirtileronlara özgüdür ve bu nedenle iyileşmeleri de öyle görünür. Remisyonda olup olmadığınızı ölçmek için belirli semptomların olup olmadığını düşünün.seni tedavi aramaya ittiDr. DeYoung sorunu çözdük diyor. Doktorunuza şununla geldiğinizi söyleyin:uyku problemleriher zamanki hobilerinize olan ilginin kaybı ve umutsuzluk duyguları. Artık iyi uyuyorsanız, arkadaşlarınızla takılıp, aktivitelerden keyif alıyorsanız ve kendinizi umutsuz hissetmiyorsanız, bu depresyonunuzun hafiflediğini gösterir. Öte yandan belirtileriniz yalnızcagibigitti ya da bir çift hala ortalıkta dolaşıyor, tamamen iyileşme sürecinde değilsiniz.

Bazı kılavuzlar, bir kişinin ilk depresyon atağı için dört ila dokuz aylık iyileşmenin ilacı bırakmayı düşünmeye yetecek kadar uzun olduğunu söylüyor. Ancak pratikte pek çok doktor, antidepresanları kesmeden önce 12 ay olmasa da en az altı ay boyunca tam iyileşme beklediklerini söylüyor Dr. DeYoung. Diğer doktorlar ise daha uzun bir stabil dönem görmeyi tercih ediyorlar. Dr. Siegel şunu belirtiyor:araştırmaaltı ya da dokuz aylık bakım sonrasında etkisi azalan kişilerin yeniden başlama olasılığının çok yüksek olduğunu gösteriyor. Bu veriler, çoğu insanın depresyonu remisyona girdikten sonra en az 12 ay, ideal olarak 18 ay boyunca antidepresan kullanmaya devam etmesi gerektiğini gösteriyor.

Depresyonun birden çok kez yinelenmesi (en az iki hafta boyunca her gün depresyon yaşadığınız farklı dönemler anlamına gelir), biyolojinizin veya kişiliğinizin buna daha yatkın olduğunu gösterir Dr. Siegel. Geçmişteki her depresif dönem için, bir başkasının yaşanma olasılığı artar. Genel olarak geçmişteki depresyon nöbetleri ne kadar şiddetli veya zayıflatıcı olursa, ilacı bırakmanın da o kadar riskli olduğunu söylüyor Dr. Siegel. Daha uzun ve/veya daha şiddetli bir depresyon geçmişiniz varsa amaç, genellikle azaltmayı düşünmeden önce daha uzun bir remisyon dönemi beklemektir.

Birçok doktor, ikinci depresyon atağı geçiren biri için muhtemelen en az iki yıl kadar beklemek isteyecektir Dr. DeYoung; Dr. Siegel için bu süre yaklaşık üç yıl. Dr. DeYoung, üç atak geçirmiş biri için bazı yönergelerin antidepresanları en az iki yıl boyunca sürdürmesini önerdiğini söylüyor; Dr. Siegel'e göre yakın gelecekte olmasa da. (Ayrıca aşağıdaki gibi ek tedavilere de ihtiyacınız olabilir:bilişsel davranışçı terapiveyabeyin stimülasyon tedavisidiye ekliyor.) Bu kesinlikle daha kapsamlı bir depresyon geçmişine sahip olmanızın, bir noktada ilaçlarınızı azaltamayacağınız veya azaltmamanız gerektiği anlamına gelmediğini söylüyor Dr. DeYoung. Ancak sizin ve doktorunuzun dikkate alması gereken önemli bir faktördür.

Terapisana yardım edebilirsüreç travmasıvardiya kalıplarını öğrenbaşa çıkma becerilerive hatta ilaç tedavisini başarıyla bırakma şansınızı artırın. İlacın yerine geçmez (tıpkı ilacın ilacın yerine geçmediği gibi)terapi). Ancak antidepresanlardan biraz daha kolay kurtulmanıza yardımcı olabileceğini söylüyor Dr. DeYoung.Araştırmakanıta dayalı faaliyetlerde bulunan kişilerinterapi(CBT gibi) tedavi remisyonu ve azaltımı boyunca depresyonun yeniden ortaya çıkma ihtimalinin, Dr. Siegel'e göre bunu yapmayan kişilere göre daha az olduğunu söylüyor.

artı seninterapistilaçları bırakıp bırakmama konusundaki duygularınızı gözden geçirmenize yardımcı olabilir ve ne kadar ilerleme kaydettiğinizi düşündükleri konusunda size fikir verebilir. Dr. Siegel, onların görüşlerinin önemli olduğunu söylüyor. Bu nedenle kanıta dayalı teknikleri kullanma konusunda tam yetkili ve iyi eğitimli bir terapist bulmak çok önemlidir. (Harika bir terapist bulma konusunda yardıma ihtiyacınız varsa elimizdeburada sizin için bazı ipuçları.)

Sosyal bağlarruh sağlığı açısından çok önemlidir. Dolayısıyla bu konuda herhangi bir çalışmamız olmasa da, sağlıklı ilişkilere sahip olmanın genel olarak sizi ilaç tedavisini bırakma konusunda daha iyi bir konuma getirdiğini söyleyebiliriz Dr. DeYoung.

Hâlâ çıkmaya hazır olup olmadığınızı düşünürken, bazen sizi gerçekten iyi tanıyan ve derinden güvendiğiniz birinin (ev arkadaşı, en iyi arkadaş veya aile üyesi gibi) bakış açısını almanın faydalı olabileceğini söylüyor Dr. DeYoung. O zamandan beri sizin ne yaptığınızı düşündüklerinin belirleyici bir faktör olmayacağını belirtiyor.seninsenin deneyiminakıl sağlığıen önemlisidir. Ancak bazen kendinizi %100 net bir şekilde görmek zordur.

O zaman, eğer azalıyorsanız, süreçteki herhangi bir darbe sırasında birine yaslanabilmek güzeldir (örneğin,bırakma belirtileri) ve ayrıca size göz kulak olmalarını sağlayın. Tekrarlamaya başlamanız durumunda, değişikliği fark eden ilk kişi siz olabilirsiniz veya olmayabilirsiniz Dr. Siegel açıklıyor. Genellikle hastalara şu soruyu sorar: Hayatınızdaki birisinin ilacınızı bırakacağınızı bilmesine izin verir misiniz ve endişe verici bir şey görürlerse size haber vermelerine izin verir misiniz? Bunun mutlaka standart bir uygulama olmadığını belirtiyor. Ancak Dr. DeYoung, desteğe veya başka bir çift göze sahip olmanın faydalı olabileceğini kabul ediyor.

İyi yaşam tarzı alışkanlıkları vekendi kendine bakım(normal gibiegzersiz yapmak iyi bir uykusağlıklı bir diyet rutiniarkadaşlarla zamanve hoşunuza giden aktiviteler) sizi azaltma konusunda daha iyi bir noktaya getirecek güçlü bir temel oluşturabilir. Dr. DeYoung, antidepresanla elde ettiğiniz faydaların devam etmesine yardımcı olabileceğini açıklıyor.

Kişisel bakımına daha fazla önem veren kişilerin hastalığın tekrarlama riskini azalttığını gösteren araştırmalarımız yok. (Ve Dr. DeYoung'un belirttiği gibi, insanlar antidepresanları başarıyla bıraktıklarında bu şeylere özellikle dikkat etmiyorlar.) Bununla birlikte, bu şeylerin genel olarak zihinsel sağlığı desteklediğini bildiğimizi söylüyor Dr. Siegel. Dr. DeYoung'un felsefesi: İlaçları bırakmada ve ilaçtan uzak durmada başarılı olmanız için elimizden gelen her şeyi yapalım.

Potansiyel bir ilaç değişikliğini doktorunuzla nasıl gündeme getirebilirsiniz?

Doktorunuzun ilk önce azaltmayı gündeme getiren kişi olup olmadığını merak ediyor olabilirsiniz. Gerçek şu ki, bazı doktorlar bir hastanın ilaçlarına devam edip etmemesi gerektiğini düzenli olarak yeniden değerlendirecek, bazıları ise daha muhafazakar bir yaklaşım benimseyecek Dr. DeYoung. Bu nedenle, bazı psikiyatristler ve birinci basamak doktorları, sağlığınız iyi olduğu ve hastalık geçirmediğiniz sürece bunu yapabilir.yan etkiler— Dr. DeYoung'un açıkladığı konuşmayı tekrar gözden geçirmeden reçetenizi yenilemeye devam edin.

Eğer soru aklınızdaysa tartışmayı kendiniz başlatmaktan çekinmeyin diyor Dr. Siegel. Bu ilaçları kullanıyorum ve bir süredir iyi durumdayım gibi bir şey söylemeyi öneriyor. Hala onların üzerinde olmam gerektiğinden emin değilim. Ne düşünüyorsun? Çıkma zamanımın geldiğini nasıl bileceğiz?

Doktorunuz hazır olduğunuzu düşünsün ya da düşünmesin, konuşma açıklayıcı olacaktır. Dr. DeYoung, doğru kararı vermenize yardımcı olacak uzman tavsiyelerini ve bilgileri alacağınızı söylüyor. Ve randevunuzdan, dozu azaltmaya başlamak için sağlam bir planla (veya en azından bir sonraki adımla) veya şu anda gerçekten iyi nedenlerden dolayı ilaçlarınızı kullanmaya devam ettiğinize dair güvenle ayrılacaksınız.

İlgili:

• Depresyon ve İlişkileri Yönetmek İçin 7 İpucu
• Evet Regl Döneminiz Depresyonunuzu Kötüleştirebilir. İşte Nedeni ve Nasıl Başa Çıkılır
• Yataktan Kalkamayacak Kadar Depresyonda Olduğunuzda Deneyebileceğiniz 10 Şey

SELF'in mükemmel hizmet gazeteciliğinden daha fazlasını doğrudan gelen kutunuza ücretsiz olarak alın.